介護保険主治医意見書記載内容確認書交付申請書（おむつ代に係る医療費控除のための確認書交付申請書）

介護保険主治医意見書記載内容確認書交付申請書(PDFファイル:110.5KB)

【記入見本】介護保険主治医意見書記載内容確認書交付申請(PDFファイル:147.4KB)

1.おむつ代について医療費控除を受けるのが1年目である者

・おむつを使用した当該年に現に受けていた要介護認定の有効期間が6ヶ月以上であること

・主治医意見書で、「寝たきり度」が「B」または「C」、かつ、「失禁への対応」として「カテーテル」を使用していること、または「尿失禁の有無」が「有」にチェックされていること

2.おむつ代について医療費控除を受けるのが2年目以降である者

・おむつを使用したその年に限らず前年又は前々年(現に受けている要介護認定の有効期間が13ヶ月以上であり、おむつを使用したその年に主治医意見書が発行されていない場合に限ります。)に作成された主治医意見書で、「寝たきり度」が「B」または「C」、かつ、「失禁への対応」として「カテーテル」を使用していること、または「尿失禁の有無」が「有」にチェックされていること

(1)介護保険主治医意見書記載内容確認書交付申請書
(2)申請者の身分証明書（免許証、パスポート等）の写し

郵送または高齢介護課窓口

可

介護保険に関係する税金の控除について

高齢介護課介護保険担当
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