要介護・支援認定区分変更申請書

更新日:2022年06月24日

ページID : 13078
要介護・支援認定区分変更申請書の詳細
関連ファイル

要介護・支援認定区分変更申請書(PDFファイル:100KB)

【記入見本】介護・支援認定区分変更申請書(PDFファイル:567.7KB)

訪問調査のご都合をお聞かせ下さい(PDFファイル:105.7KB)

【記入見本】訪問調査のご都合をお聞かせ下さい(PDFファイル:122.8KB)

対象

現在要介護・支援認定を受けている方で、心身の状態が変化した等の理由で認定区分の見直しをご希望の方

申請に必要なもの

(1)要介護・支援認定区分変更申請書
(2)訪問調査のご都合をお聞かせ下さい
(3)介護保険証
(4)健康保険証の写し(40歳から64歳の方のみ)

申請方法

高齢介護課介護保険担当へ郵送か直接

代理提出の可否

可(家族・成年後見人・地域包括支援センター・居宅介護支援事業者や介護保険施設等)
★提出者の身分証明書のご提示をお願いすることがあります

関連ページ

介護保険の認定申請について

問い合わせ先

高齢介護課介護保険担当
〒253-0196
神奈川県高座郡寒川町宮山165番地
電話:0467-74-1111(内線:131、133)
ファクス:0467-74-5613
メールフォームによるお問い合わせ

この記事に関するお問い合わせ先

高齢介護課介護保険担当
住所:253-0196
神奈川県高座郡寒川町宮山165番地
電話:0467-74-1111(内線:131、132、133、134、135、136)
ファクス:0467-74-5613
メールフォームによるお問い合わせ