要介護・支援認定区分変更申請書

更新日:2021年03月24日

要介護・支援認定区分変更申請書の詳細
関連ファイル

要介護・支援認定区分変更申請書(PDFファイル:91KB)

【記入見本】要介護・支援認定区分変更申請書(PDFファイル:129.9KB)

訪問調査のご都合をお聞かせ下さい(PDF:120.5KB)(PDF:126.1KB)

【記入見本】訪問調査のご都合をお聞かせ下さい(PDF:120.5KB)

対象

現在要介護・支援認定を受けている方で、心身の状態が著しく変化した等の理由で介護度の見直しをご希望の方

申請に必要なもの

(1)要介護・支援認定区分変更申請書

(2)訪問調査のご都合をお聞かせ下さい

(3)介護保険証

(4)健康保険証の写し(40歳から64歳の方のみ)

申請方法

高齢介護課介護保険担当へ郵送か直接

代理提出の可否

可(家族・成年後見人・地域包括支援センター・居宅介護支援事業者や介護保険施設等)

★提出者の身分証明書のご提示をお願いすることがあります

関連ページ

介護保険の認定申請について

問い合わせ先 高齢介護課介護保険担当
〒253-0196
神奈川県高座郡寒川町宮山165番地
電話:0467-74-1111(内線:131、133)
ファクス:0467-74-5613
メールフォームによるお問い合わせ

お問い合わせ CONTACT

高齢介護課介護保険担当
住所:253-0196
神奈川県高座郡寒川町宮山165番地
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